- 5月 28, 2020
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手術ちに心臓をとめたほうが、長生きできるかもしれない！？
日本では心臓をうごかしたままやるオフポンプバイパス手術を多くやっています。いくつか理由はあるとおもいますが、ひとつの理由は、いろいろなデバイスをつかったりすることで脳梗塞の確率をかなり下げられる利点があります。 心臓をうごかしたままするバイパス手術はいかにもよさそうなので、心臓をとめずに手術をしたほ […]
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外科医のページ
- 5月 24, 2020
- 5月 24, 2020
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外科医の呑み会っている？
さあ仕事おわった！今日もつかれたー。。。先輩から電話が。飲みにいく？ 外科医の飲み会ってときに面倒ですよね。とくに好きな先生でないときはなんとなく面倒くさい。でも飲み会は日本では必要悪だとおもっています。それは本音が引き出せるのと、関係が築けるからです。 日本では本音を話せといわれても、なかなか言え […]
- 5月 23, 2020
- 5月 24, 2020
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家にいながら先生に相談したい
テレメディスンというものがすこしずつひろがるのだとおもいます。これについては法の整備が必要ですが、非常に有効な手段です。 患者さんの多くはなんだか聴診器に素晴らしい音がきこえて、そこから診断しているんだとおもっているとおもいます。しかし、実際には医師は患者さんの話から8割のヒントをえています。お話を […]
- 5月 23, 2020
- 5月 24, 2020
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何人かの外科医でいくつかの病院をカバーするのってどうですか？
アメリカにプライベートプラクティスという方式の医師の働き方があります。これは何人かの外科医でグループをつくって、何個かの病院をカバーする方式です。みんなで患者さんをカバーしあうので、24時間対応にしやすいですし、患者さん側にとってもいつもの先生がたまたま休みでいないということもありません。引き継ぎさ […]
- 5月 22, 2020
- 5月 22, 2020
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外科医ってリッチなんですか？
一般の印象とはちがって外科医になることとお金はあまりむすびつきがありません。世間一般では”外科医っていっぱいお金をもらっているにちがいない”とおもっているでしょうが、実際は他の科の先生と給与がおなじにくわえ、日中は手術、夜は術後管理と忙しく、時間がないうえに、バイトの幅がせまく、給与としてはふるいま […]
- 5月 22, 2020
- 5月 22, 2020
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将来働きたい病院はどこかな。
若い先生への、記事です。 将来働きたい病院はあるでしょうか？あったとしたら、どうにかして、そこで働いてみることをおすすめします。 雇われる側としては、やはり病院の雰囲気、福利厚生など、働いてみないとわからない利点や不満点があります。また、医局との関係や、今後いるであろう、自科、他科の雰囲気もわかりま […]
- 5月 22, 2020
- 5月 22, 2020
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おお…ステントはいりすぎなんですけど…
バイパス手術をやる際にステントがはいりすぎていて、いい手術ができないことがあります。わかっていることですが、ステントを何本もいれて局所治療をするのは標準治療ではありません。 よく進行している動脈硬化が進みすぎている血管(冠動脈病変)に、ステントをいくつかいれた上で、残りの病変はすくないからステントで […]
- 5月 22, 2020
- 5月 22, 2020
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Convergent procedureについて
この記事は手術する方向けです。 Afib にたいする治療で、Wolf先生や、ダミアノの手術もありますが、Convergent procedureが注目されています。これは左房の裏側だけを焼灼するデバイスでAtricureからだされています。やってみると、結構解剖がトリッキーですが、結構ちゃんと左房の […]
- 5月 21, 2020
- 5月 21, 2020
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MICSって難しい？
これは手術をする向けにかいています。MICSをする上で大事なものがいくつかあります。 １．Exposure 傷が小さいので、より病変にフォーカスする必要があります。つまり、肺や脂肪なんかをみる余裕はないのです。大動脈弁の場合は、クランプはできればChitwoodで、ベントとCO2はできればドレーンサ […]